INSCRIPTION AU RÉSEAU 2024 régional Filière et Parcours diagnostique TSA – TND Bulletin d'inscription - Réseau régional Filière et Parcours diagnostique TSA-TND 2024 Un bulletin d’inscription par personne Pour tout renseignement, merci de contacter le responsable de formation du CRA Bourgogne (03 80 29 34 80 ou formation@crabourgogne.org). Statut* Professionnel salarié Professionnel libéral Association de familles et/ou usagers Etudiant Demandeur d'emploi Autre STRUCTURE (ou association)Votre lieu d'exercice ou votre association (Nom de la structure/de l'établissement/du service... dans lequel vous exercez. Exemples : CAMSP, IME, EAM, CMP, Maison de santé, Cabinet libéral...)* Organisme gestionnaire auquel votre structure/établissement/service... est rattaché (Exemples : Acodège, PEP, EPNAK, Adapei, FOL, UGECAM, Centre hospitalier, ...)* Adresse postale de votre lieu d'exercice (ou de votre association)* Adresse postale Ville ZIP / Code postal CONTACT au sein de la structure (ou de l'association)Civilité* Nom* Prénom* Fonction* Téléphone*E-mail* Saisissez un e-mail Confirmez l’e-mail PARTICIPANTCivilité* Nom* Prénom Nom Votre profession ou votre statut* Téléphone*E-mail* Saisissez un e-mail Confirmez l’e-mail Avez-vous des besoins spécifiques ? (accès des locaux, aménagement spécifique, aide humaine, adaptation des supports, matériel adapté, aide technique, autre, ...) ?*OuiNonLesquels ?* Quelles sont vos attentes au regard du réseau ?* CHOIX DU/DES RÉSEAU(X)(cochez la ou les case(s) qui vous intéresse)Réseau(x) à cocher* Jeudi 18 janvier : Orientation et articulation des parcours diagnostiques (entre les acteurs, structures, libéraux des différentes lignes) Jeudi 28 mars : Outils de suivi d’activité et de remontée de données (suite des travaux entrepris en 2023) Jeudi 27 juin : Recommandations de Bonne Pratique Professionnelles, démarche diagnostique, partage d’outils pluridisciplinaires Jeudi 03 octobre : Outils de communication entre structures, instances, et acteurs du diagnostic